Tema 15. Aplicarea garoului în caz de hemoragie externă. Aplicarea unui bandaj în caz de fractură. Evaluare formativă nr.2.

• Descrierea etapelor de acordare a primului ajutor medical în caz de hemoragie externă.
• Descrierea acțiunilor întreprinse pentru acordarea primului ajutor medical în caz de fracturi de tip închis la membrele superioare și inferioare.
• Realizarea hemostazei
  Primul ajutor în cazul unei hemoragii externe, constă în:
  - limitarea sângerării: așezarea victimei în poziție de repaus cu segmentul sângerând în poziție ridicată (mai sus decât restul corpului)
  - oprirea sângerării: procesul de oprire a sângerării se numeste hemostaza.
  Organismul uman are capacitatea de a realiza o hemostază spontană, prin agregarea trombocitelor și coagularea sângelui la locul leziunii vasculare, cu formarea unui cheag (tromb). Când acest mecanism este insuficient, este necesară realizarea hemostazei artificial.
  Hemostaza artificiala se realizeaza cel mai simplu printr-o compresie (apăsare)aplicată pe vasul sangvin lezat, ținând cont de sensul curgerii sângelui, astfel încât să se oprească sângerarea. Această compresie asigură o hemostază provizorie, până la sosirea echipei medicale sau până la ajungerea într-un serviciu medical unde se poate realiza hemostaza definitivă. Dacă victima este conștientă va fi încurajată să consume lichide.
  Compresia hemostatică se poate realiza:
  - cu degetul aplicat pe vasul sangvin: compresie digitală
  - cu pansament compresiv: se acoperă și se comprimă rana cu mai multe comprese sterile sau în lipsa lor cu bucăți de pânza curată (batiste, haine etc.)
  - cu garoul - un cordon elastic cu care se leagă în amonte de leziune (în sensul de unde curge sângele); în lipsa unui garou se poate folosi un fular, curea, cordon, elastic etc.
  Garoul
  Aplicarea garoului este o masura extremă, care se aplică numai în caz de hemoragii arteriale masive, atunci, când nu este posibilă realizarea hemostazei prin alte metode.
  Garoul este un cordon elastic, care este folosit pentru realizarea hemostazei în cazul unor hemoragii care nu pot fi oprite altfel, de obicei în cazul plăgilor membrelor. În absența unui garou, se poate folosi: un fular, cordon, curea, cravată, șnur elastic, colan, frânghie etc.
  Deoarece, prin aplicarea garoului, se întrerupe atât scurgerea sângelui din vasul lezat cât și circulația întregii porțiuni situate distal de garou, ceea ce poate determina leziuni grave pâna la necroze, garoul ramâne o solutie de rezervă. In cazul în care se aplică garoul, acesta nu se aplică direct pe piele ci peste o bucată de fașă de tifon sau alt material moale si se atașează neapărat un bilet pe care se notează numele victimei și ora exactă a aplicării garoului. La fiecare 15 minute se va slăbi pentru scurt timp garoul, pentru a permite alimentarea cu sânge a membrului. Consecința este că toate țesuturile situate în regiunea respectivă nu mai primesc oxigen și nu mai sunt hrănite.În acest fel  încetează toată circulația sângelui dincolo de garou, apare pericolul gangrenei membrului.Din această cauză, un garou nu poate fi menținut strâns mai mult de o oră, timp în care rănitul trebuie adus la o unitate medicală specializată.     
  Tehnica aplicării garoului în cazul hemoragiei este următoarea: în jurul bazei membrului ridicat se aplică garoul puternic întins cu care se înfăşoară membrul de 2-3 ori. Pentru a preveni strangularea pielei sub garou se pune un şerveţel, o bucată de pînză, haina. Garoul se aplică mai sus de locul traumat şi mai aproape de plagă în aşa fel ca artera să fie coprimată complect. Dacă garoul a fost aplicat corect, hemoragia se stopează, dispare pulsul periferic, tegumentele membrului devin palide. Timpul de aplicare a garoului şi data se indică în fişa de însoţire care se fixează de garou. Membrul pe care se aplică garoul trebuie de învelit, mai ales iarna,
       
  
  

  
  
  
  
  
  
  Evaluare formativă nr.2. (timp-45min.)
  Pentru a studia această temă și a efectua testul de evaluare faceți click pe grupa dvs.    A-16.09                                                                                                                                           EI-16.09